沙眼是每个人几乎都患过的疾病，我们在患上这个疾病的时候，眼睛都会出现很热的感觉，接着就会出现一个很小很小的小疙瘩，小疙瘩慢慢的成熟，会让我们的患者疼痛难忍，那么，我们在日常生活中要如何才能判断自己是患上了沙眼呢?看看下面的判断吧!

疾病诊断

典型的沙眼，临床上根据睑结膜有乳头和滤泡增生，角膜血管翳及结膜瘢痕的出现，较容易诊断。对早期沙眼的诊断尚有一定困难。有时只能初步诊断为“疑似沙眼”。根据1979年中华医学会眼科分会的决定，沙眼诊断依据为：①上穹隆部和上睑板结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或二者兼有。②用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。③上穹隆部或/和上睑结膜出现瘢痕。④结膜刮片有沙眼包涵体。在第1项的基础上，兼有其他3项中之一者可诊断沙眼。

疑似沙眼者：上穹隆部及眦部结膜充血，有少量乳头(乳头为正常组织)增生或滤泡，并已排除其他结膜炎者。

鉴别诊断

1.结膜滤泡症(conjunctival folliculosis)常见于儿童，皆为双侧，无自觉症状。滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜。滤泡较小，大小均匀相似，半透明，境界清楚，滤泡之间的结膜正常，不充血，无角膜血管翳，无瘢痕发生。沙眼的滤泡多见于上穹隆部与上睑结膜，混浊不清、大小不等、排列不整齐，并有结膜充血和肥厚等症状。

2.慢性滤泡性结膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 常见于学龄儿童及青少年，皆为侧，颗粒杆菌(B.granulosis)可能为其病因。晨起常有分泌物，眼部有不适感。滤泡多见于下穹隆与下睑结膜，大小均匀，排列整齐;结膜虽充血，但不肥厚;1～2年后自愈，无瘢痕形成;无角膜血管翳。

3.春季结膜炎(vernal conjunctivitis)　此病有季节性，主要症状为刺痒。睑结膜上的乳头大而扁平且硬，上穹隆部无病变，易于鉴别。分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

4.包涵体结膜炎(inclusion conjunctivitis)　成年人与新生儿包涵体性结膜炎在结膜刮片中皆可见包涵体，其形态与沙眼包涵体相同，难以分别。但包涵体性结膜炎皆以急性开始，滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著，无角膜血管翳，数月至1年即可自愈，并不形成瘢痕，可与沙眼鉴别。

检查方法

1.病原学检测

(1)涂片检测衣原体包涵体：近年有报告用Papanicolaon染色法检测沙眼衣原体包涵体，敏感性83％，方法简便，是最常用的筛选方法，可用于高危人群的筛选。

(2)细胞培养法：认为是检测沙眼衣原体的金标准，但费时，且要求一定的设备技术条件，难作为临床常规检测手段。

2.分子生物学方法

原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA。亦可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断、疗效判断及流行病学调研，此方法检出率高于其他方法。亦有报告用热启动聚合酶链反应(hot start PCR，HSPCR)，可明显降低非特异性扩增，减少假阳性反应。

以上介绍的就是沙眼的检查办法了，我们在治疗这种疾病的时候，我们一定要好好的配合医生做治疗，只要我们好好的配合医生做治疗了，病情才会很快的康复的，在治疗这种疾病的同时，我们的患者可以用沙袋的办法进行治疗，祝大家身体早日康复!

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