最近我经常玩电脑,时间长了眼睛不舒服,照镜子发现自己的眼睛有个很小的疙瘩,当时没觉得什么以为是没休息好上火,所以就去医院检查说是沙眼,害怕感染后来医院的大夫说只要注意眼部的卫生就可以防止感染,如果厉害的话可以做个手术治疗。
一检查
1.病原学检测
(1)涂片检测衣原体包涵体 是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。
(2)细胞培养法 认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件。
2.分子生物学方法
原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体dna,亦可用pcr法检测,可明显提高检测敏感性,且可用于鉴定其种及血清型,可用于诊断,疗效判断及流行病学调研。
pcr法可用于诊断和治疗后疗效的评价,但须注意在停药后疗效随访时,发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性,但pcr法仍为阳性,可能为残留部分病原dna于体内,不表示有病原体存在。
二鉴别诊断
1.结膜滤泡症
常见于儿童。皆为双侧,无自觉症状,滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜,滤泡较小,大小均匀相似,半透明,境界清楚,滤泡之间的结膜正常,不充血,无角膜血管翳,无瘢痕发生。
2.慢性滤泡性结膜炎
常见于学龄儿童及青少年。皆为双侧,颗粒杆菌可能为其病因。晨起常有分泌物,眼部有不适感,滤泡多见于下穹隆与下睑结膜,但不肥厚,1~2年后自愈,无瘢痕形成;无角膜血管翳。
3.春季结膜炎
此病有季节性,主要症状为眼痒,睑结膜上的乳头大而扁平且硬,上穹隆部无病变,分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。
4.包涵体结膜炎
以急性起病,滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著,无角膜血管翳,数月至1年即可自愈,并不形成瘢痕。
5并发症
重症沙眼常发生后遗症与并发症,危害视力,常见的有睑内翻及倒睫、沙眼性角膜溃疡、上睑下垂、沙眼性眼干燥症、泪道阻塞及慢性泪囊炎、睑球粘连和角膜浑浊。
三治疗
1.药物治疗
沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液,晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗,可口服多西环素或红霉素。
2.手术治疗
用于眼部并发症,如严重的内翻倒睫、性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎、象皮肿等。
四预防
沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中,任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会。因此,应加强宣传教育,培养良好卫生习惯。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、晒干;对沙眼病人应积极治疗,并注意水源清洁。
通过学习沙眼的知识,我清楚了怎么来保护自己的眼睛,如果得了沙眼之后可以用干净的毛巾和手帕,并且一定要把手帕晒干,如果不晒干的话很容易引起感染,感染之后就不会那么容易治疗了,所以对于沙眼病人来说一定要积极配合大夫来治疗。
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