青光眼是影响人们视力健康的重要眼部疾病,对于人们的视力危害极大,如果不采取治疗致盲率会是百分之百。我们首先要明确青光眼是不可完全治疗的,青光眼的治疗主要目的是为了减轻患者眼球内部压力,避免造成持续的伤害,使病情加重。
青光眼的治疗现在主要的几种方式:
1.药物治疗。如果用少数的药物就能控制住眼压,打到治疗目的,这样是最理想的,就不需要手术。不过这种治疗最不好的一点就是需要长期的点眼药,就是吃饭一样。同时一些药物治疗,时间长了还会有漂移现象,也就是药物效果不理想,需要换药及调药等。同时长期使用眼药水,由于眼药水中的防腐剂等成分,也会导致干眼症等病变,这种情况在青光眼患者中是非常常见的。
2.激光治疗。一些患者如虹膜膨隆等情况,可以适用YAG激光,打通虹膜的根部,以解决问题。
3.小梁切除术。这种术式在青光眼的所有手术中是最常用的,尤其现在联合丝裂霉素后,首次手术的成功率高达80-90%。但是,由于个体差异,及手术操作技巧等的区别,术后还有一些患者会出现滤过泡无功能、滤过泡渗漏等情况的出现,这个时候可以再次手术。总之,这种手术简单、易操作,是现在青光眼手术的常规,以及首选。
4.青光眼引流阀的植入。这种手术在很多地方都在开展,优点是术后降眼压效果快,缺点是引流阀时间长了易包裹,而失去引流功能,同时刚做完手术后可能出现低眼压等,而引起脉脱等情况。所以我个人觉得,第一次手术我不推荐这种手术,如果反复多次效果不理想,以及一些特殊类型青光眼,可以考虑这种术式。
5.其他还有一些术式,如Schiemm管成型术,睫状体光凝术,睫状体冷冻术等就较少适用。
对于青光眼的治疗我们应该按照青光眼的类型和发展程度进行不同方式的治疗,对于药物治疗或者是手术治疗我们必须明确治疗并不能根治青光眼,只是控制病情的发展,青光眼的治疗只能维持或减缓视力的下降,不能对治疗后的效果产生消极态度。
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