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警惕无症状青光眼悄悄盗走光明

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月25日

青光眼是致盲的原因之一,只有及早发现及时治疗才可避免不幸的发生。但是,有一种青光眼却悄然而至,无声地“噬食”您的视力,导致您损失巨大。

警惕无症状青光眼悄悄盗走光明

赵大爷近两年感觉视力减退,尤其早晨读报困难,诊所的医生问他有没有眼胀、头痛、看灯光有彩环,他说不明显。医生说那可能是老花眼,建议他去配眼镜。他随便买了个老花镜戴上,不仅没好,反倒越来越重了。赵大爷到眼科检查,被诊断为中晚期青光眼。医生说,他的视神经已经萎缩,视力恐怕很难恢复了。

赵大爷惊呆了,半晌他才问:“青光眼不是头痛、眼胀、看灯有彩环吗?我为什么没有任何不适的感觉?”

偷与抢——异曲同工

原来,青光眼有两种常见的类型:闭角型和开角型。虽然它们都是以眼压增高为共同特点,但因其发病进程不同,有各自不同的临床表现。

正常情况下,眼压靠眼球内流动的房水不断循环来维持平衡,正常人的眼压保持在1.3~2.8千帕之间,晨起较高,傍晚较低。当眼压超过3.2千帕就可能是患了青光眼。

闭角型青光眼多是由于某些原因导致房水流出的门户(房角)闭塞,排水系统突然出了故障,房水迅速增多,眼压急剧升高,病人就会出现一系列难以忍受的症状:头痛、眼胀、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,看灯出现彩环(学名为虹视)。由于折光,瞳孔反射出青绿色的光,青光眼由此而得名。这类青光眼又叫急性充血青光眼。尽管这种青光眼来势凶猛,但能促使病人及早就医,通过手术打开房角排除故障,多可使房水重新循环起来,因而这类青光眼治疗效果反倒较好。

开角型青光眼发病隐蔽,进展缓慢,早期可无明显症状,只是视力逐渐减退,常被误诊为其他眼病。年轻人误认为近视程度加深;老人则以为是老花眼或白内障加重,易被忽视而延误治疗。只有专科医生检查时才会发现,有病眼睛的视野早已大大缩小,甚至已成管状视野,视神经也已明显萎缩,病情进入晚期。即便通过药物治疗、手术治疗,视力的恢复也有限,所造成的视神经损害已难以逆转。赵大爷即属这种类型。

您看,那闭角型青光眼多像堵着门舞枪弄棒的强盗,往往惊动四邻,容易被制服;而开角型青光眼恰似撬锁行窃的小偷,一点一点地把东西盗光,当您发觉而进行清点时,财物(视力)已损失殆尽,警方(医生)也无计可施。

人们怎样才能抓住它们的“狐狸尾巴”呢?

抓住蛛丝马迹

如果您的老花镜需要频繁更换或清晨看书困难;或者您的近视有进行性加重趋势;发现两眼的视力出现明显差别;或者吃了某些药?如激素 之后,就有头痛眼胀的感觉;或者当您目光直视正前方,感到眼睛余光所看到周围的范围(实际上就是视野)明显缩小,或两眼比较相差明显;或者在家族中有青光眼病史等,您就不要放过这些似乎不太相关的蛛丝马迹,这些可能正是隐蔽性青光眼所露出的马脚。

及早做眼科检查,无症状青光眼并不难被眼科医生查出。

测眼压 这类病人的眼压还是要比正常值高一些,这是最常见的异常表现,因为是逐渐形成的高压,病人自己没有感觉,就像许多高血压病人感觉不到血压高一样,当然不能仅凭一两次眼压测定而轻易否定;

查视野 虽然病人自己觉不出视野缩小,但用视野计一查,就会发现这种青光眼的早期就有周围视野缺损;

查眼底 可用检眼镜查出慢性眼压升高引起的眼底视盘改变的体征;另外还可以进行视觉电生理、对比敏感度、色觉检查等。

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