青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。
虽然青光眼不可治愈,但是用药物长期控制眼压来减缓眼睛损害的速度是治疗青光眼的主要方式,临床上发现有些药物能升高眼压,干扰青光眼病人的正常治疗,故在合并用药时需引起高度重视。
抗胆碱药阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪(胃复康)、溴本辛、后马托品、优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品(胃疡平,胃乐平)等抗胆碱药能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用。
抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用。
抗震颤麻痹药苯海索(安坦)、开马君(卡马特灵,丙环定)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚胺(金刚烷胺)等药物也有中枢抗胆碱作用,应忌用。
扩血管药硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山香酯、吗多明(脉导敏,脉斯酮胺)、尼可地尔片、地芬尼多、环扁桃酯(海可散)、尼卡地平等扩血管药能扩张眼血管,升高眼压,易引起眼出血,应忌用。
某些中药,如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等,夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用。
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