高度近视常发生脉络膜病变，这种病变是由于眼球前后径增加，后极部分伸长所致，是一种退行性变。主要改变为：脉络膜弥混萎缩，特别在眼球后极部和黄斑部。脉络膜内的毛细血管大部分消失，剩下硬化的或部分硬化的大血管。视网膜可以发生种种变性。玻璃体由胶状变成液态，部分还可浓缩。玻璃体常常可以和变性的视网膜粘连。因此，当头部受到震动，或者重体力劳动、剧烈运动时，视网膜因为受到牵扯而发生裂孔。视网膜裂孔多发生于周边部、黄斑部和赤道部，因为这些地方都是视网膜受到应力比较大的地方，又是血液供给薄弱的地方。当视网膜发生了裂孔，液化的玻璃体就会进行视网膜下形成视网膜脱离。

        一般认为近视程度愈深，发生视网膜脱离的可能性愈大，并且临床上相当多的病人的发病情况说明，头部震动剧烈活动如打篮球、跳远、跳高、拳击等，以及重体力劳动常常是重要的发病诱因。一旦发生视网膜脱离，患者自觉眼前出现闪光、视力下降、视物变形、黑影浮游、视野缺损等，需要及时到医院治疗。

        因此，高度近视患者除了改善饮食，加强眼内组织的营养外，平时要注意避免头部震动，不宜做剧烈运动和重体力劳动，以防止出现视网膜脱离，造成严重的视力损害。