近视是世界第三位低视力眼病，我国是世界第二近视眼大国。随近视发病率的逐年增加，高度近视比例也在逐年增高；人群总数加大，且家族聚集性显著，其危害性主要在于4o岁前后的中年人群因高度近视并发症所致的视功能损害剖。在校学生的近视可随身体的生长发育而加速；学生近视化形成的自然病程和近视检出率是近视程度由轻到重、正视眼不断近视化而逐渐形成的；急速近视化年龄与学生升学考试密切相关，且存在升学后的缓进或回退现象，高度近视由7岁的0．9％发展到l8岁的12．5％。这与Lin的台湾20年研究结果相同。我们曾对2O岁以下学生高度近视眼底改变自然病程的转归进行观察，发现2O岁以下学生的高度近视形态变化与年龄、度数有着内在的规律，并认为在10一l8岁间、眼轴25-28mm、屈光度一9～一10D的豹纹状改变可作为重要的病理前改变标志，延缓豹纹状改变可能阻止进入病理性改变的演变和发生。这提示有必要、也有可能及时进行医源干预，在青少年生长发育过程中阻断、延缓高度近视的加重，阻止眼球的扩张、眼组织的退变，可达到最终阻断病变的质变过程，防止病理性眼底改变所致失明的发生。本文研究部分重点在于针对国人实施准分子激光手术、屈光性人工晶状体植入、配戴角膜接触镜等治疗的21～4O年龄段青春发育期后的成年人群，试图在临床中观察这一阶段高度近视形成后的病程自然演变，寻找出中年后高度近视的病理性改变过程的表现，为临床干预提供规律性的参考指征。

1．本研究组144只眼中，不同眼底改变的构成年龄基本近似(31～38只眼，2l％一26％)；患者中71．6％眼底改变仍为非病理性改变(25％无眼底变化，42．4％为豹纹状改变)。但以年龄组分析，眼底无改变的患者集中于25岁以下(44．7％)；病理性改变达28．5％，较前期研究的2O岁组的15．8％明显升高，主要形成于25岁以后，并随年龄增加而构成比加大。～25岁组至～40岁组正常眼底、单纯豹纹状眼底渐减、病理性改变渐增这一现象与20岁组的相似，提示进人青春发育后期和成年期的高度近视眼底改变仍在持续。

2．就诊的构成年龄基本近似，提示眼保健的自主意识在成年后才得以实现，从侧面提示20岁前的青少年、特别是家长在幼儿时期眼保健中的致关重要的主动作用。