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点状内层脉络膜病变如何鉴别诊断

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月19日

点状内层脉络膜病变是一种以视力下降为临床表现,以青年近视女性为发病者的多灶性脉络膜视网膜炎症性疾病。此疾病较为少见,发病者视力下降多为轻度,较为严重者视力下降较为明显,可降至0.04,除了之外,发病者双侧眼底还会出现白白色圆形病变,此病变主要位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平。点状内层脉络膜病变如何鉴别诊断,下面我们来探讨一下。

点状内层脉络膜病变如何鉴别诊断

点状内层脉络膜病变鉴别诊断

点状内层脉络膜病变患者应做荧光素眼底血管造影检查,检查可见病变早期为强荧光,病变晚期荧光素渗漏。如果患者浆液性视网膜脱离,则可见荧光缺损,缺损前染料会渗漏至视网膜下,脉络膜视网膜会萎缩,还可见脉络膜新生血管膜。吲哚青绿血管造影检查可以发现后极部多发性弱荧光斑。

典型的眼底改变是点状内层脉络膜病变的重要诊断依据。眼底改变情况有无眼前段和玻璃体炎症反应或者散在多发性视网膜下黄白色圆形病灶。荧光素眼底血管造影是点状内层脉络膜病变对诊断有一定帮助,吲哚青绿血管造影检查也如此。

点状内层脉络膜病变治疗

经诊断后,如果确诊为点状内层脉络膜病变,应及早采取有效措施进行治疗。治疗点状内层脉络膜病变的方法有口服泼尼松治疗、激光光凝治疗以及行黄斑下新生血管膜剥离术。

1.口服泼尼松治疗:泼尼松适合黄斑区的视网膜下新生血管膜患者口服,可缓解新生血管膜的生长。治疗效果较佳,患者新生血管膜会消退。

2.激光光凝治疗:此方法可以使视网膜下新生血管膜消退,主要用于200μm以外的新生血管,此新生血管位于黄斑中心。

3.行黄斑下新生血管膜剥离术:此剥离术治疗效果较佳,但并不是每个患者都适用,患者要根据自身情况及医生指导进行选择。

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