从上世纪70年代开始,近视手术经历了二十多年的研究与大量的实验证明后,在1997年获得美国FDA认证并允许应用于临床,准分子激光近视手术在全球范围内迅速受到欢迎。激光近视矫正手术治疗近视的原理是什么?会有哪些并发症?术后又该如何护理呢?
中山眼科中心葛坚教授解释,激光治疗近视是通过一种冷激光准分子激光,作用于人眼的角膜,使得角膜中央区域的一部分组织发生消融,因此角膜中央区变薄,角膜就变成了一种类似的凹透镜,起到了发散光线的作用,也就可以矫正近视了。
激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术(PRK),激光从角膜表面修理。它只适合6.00D以下的近视,太高的近视做PRK,易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术(Lasik),是采用特制的刀具把角膜层间劈开,制成角膜瓣,在角膜基质内进行激光修理;高度近视和低度近视都适合,手术难度较大,易出现角膜瓣的并发症。
激光近视矫正手术会有哪些并发症?
很多人选择准分子治疗近视眼是出于美观、方便的考虑。北京友谊医院眼科主任王艳玲提醒,“凡是手术都有风险”,所以术前一定要告诉病人,手术有可能造成的不良后果,比如造成角膜瓣的问题,需要延期手术;个别患者术后早期看东西发散、夜间视力下降、眼压高、屈光度波动;极少数人有可能出现角膜混浊、感染等。
另外,对于高度近视者来说,近视有反复的可能。“需要说明的是,激光手术能改善视力,但是并没有从根本上治愈近视,因此近视眼的严重并发症,如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。”
另外,专家强调,激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症。
第一是感染。
任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第二就是角膜过薄造成角膜的扩张。
治疗近视是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角膜往前隆起,这种压力人是感受不到的,但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视,甚至产生不可逆的散光。
激光近视矫正手术后需注意的事
近视手术后当天会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状,也有少数会在手术后感到轻度眼痛,或者手术眼结膜下出血,这也是手术后的正常现象,其轻重程度和时间长短因人而异,结膜下出血一般在2周左右消散。如下就是激光近视矫正手术后一些护理措施:
1、术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜,睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。
2、术后1周内不进夜总会及舞厅,不进食刺激性食物(以免加重眼部不适),1周后饮食无特殊要求。
3、术后1月内勿游泳,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩,为了减轻眼部不适,术后1月内外出时可戴上的挡风眼镜或太阳眼镜。
4、术后2周内洗头洗脸时不宜将脏水溅入眼内,不宜揉眼。
5、术后初期,部分朋友可能视远和视近有一定困难,可能有双眼视力不匀或视物双影等症状,为了预防疲劳,可能需戴低度镜片帮助看近。
6、术后三月内请避免外力碰撞术眼。
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