调节因素是否会影响以及如何影响屈光不正,这个话题已经被关注很多年。研究发现,近视眼在近距离工作时并非表现为调节过强,而是表现为调节滞后,即在注视某一近距离的物体时.调节表现为不足,物体成像在视网膜后面,表现为远视性离焦。由于长时间的远视性离焦,造成眼轴延长,近视形成并进展。
Gwiazda等在1999年的研究中报道称,近视儿童的调节反应低于正视儿童,表明较低的AR/AS斜率是近视进展的先驱因子或者是近视进展的伴随者:Abbott等在1998年报道称.进展性近视的成人调节反应较差,而稳定性近视和正视者的调节反应无显著异常,在成人的近视中,有较低AR/AS斜率者近视处于进展状态。Jiang等在1999年报道称迟发性近视的AR/AS斜率低于正视者。AR/AS斜率的降低导致调制传递的下降,为了能看清物体的细节,必须减少工作距离来获得较高的对比敏感度而较近的工作距离又造成较高的调节滞后。调节滞后量的持续存在和增加,导致视网膜离焦程度加深对于眼轴的增长和近视的进展有重要的促进作用。在本研究中我们发现,与框架眼镜相比,配戴RGPCL和Ortbo—K能有效地降低调节滞后量,这可能是RGPCL和Ortho—K减缓近视进展的直接原因。
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