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准分子激光手术,切勿陷入两个极端

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月26日

现在的近视矫正手术五花八门,多种多样,许多准备做近视矫正手术的患者在面对如此多的手术方法时都很难作出抉择,而且每个医生在自己所熟悉的术式领域也是单一的,不够全面,你不知道医生所推荐的是否就是最适合你的。所以,不仅在患者方面感觉术式选择很令人困惑,医生也常常会在术式推荐中受到各种干扰。对于每个人的眼睛条件来说,有时候可以选择不同的术式,而且很难说哪一个是最佳的,所以,近视手术的选择并不一定有标准的最佳答案。但是,在近视手术方式的选择上,有两个极端是需要警惕的。

第一个极端就是"不选对的,只选贵的"。

随着人民生活水平的提高,很多人已经觉得近视手术的价格并不是一个很大的问题。在近视手术的领域,不断有一些新技术推出,一般来说,新技术所使用的设备成本会比较高,相对来说价格也比较贵。但实际上,并不是越新的技术就一定越好。新的技术必然有优势,否则不可能面世,但是并非适合每一个人。所以,大家在选择术式的时候,还是要根据每个人的具体情况,倾听专业医生的意见。比如,对于角膜比较薄的眼睛,可能选择表面切削(LASEK)是最安全的,而实际上,LASEK的手术费用并不贵,也算不上很新的技术,但对于角膜薄或者眼底不太好的患者来说,LASEK是在表面切削,对角膜的干扰最小,而且,术中没有任何负压吸引,对眼底也几乎没有任何干扰。

第二个极端就是过分注重手术的价格,盲目选择低价手术。

有很多人是为了参军或者其他原因选择近视手术,可能经济条件并不宽裕,所以就会去选择价格便宜的诊疗机构。但实际上,近视手术的成本也是比较高的,如果是使用的比较好的准分子激光设备,术中的耗材也都使用比较好的,手术价格是无法做到很低的。现在国内有些医院甚至打出了双眼不到2000元的LASIK手术价格,这连手术的耗材成本都达不到。如果是偶尔的针对特殊群体的优惠活动,倒是可以理解为一些医疗机构为了抢占市场做出的临时决策,但如果是长期的这样的低价格,他们的手术流程和手术耗材很可能是没有严格遵照国家的标准规范。所以,患者选择这样的医疗机构,也是有很大的风险的。

近视手术虽然是一种医疗行为,但考虑到每个人的经济条件等因素,也是需要考虑"性价比"的。一般情况下,最好是选择近视手术已经比较成熟的全国性的医疗机构,这样的医疗机构,手术的流程和设备的运行都已经比较流畅,手术价格也已经趋向于平稳。至于手术方式,也应该选择已经经过了临床验证的术式。

从基本的手术方式来看,目前的主流手术方式还是LASIK,同时,对于一些眼部条件特殊或者具有特殊要求的患者,可以选择LASEK、EPI。从准分子激光切削模式来看,最好选择个体化切削(TK)。因为普通切削模式只是考虑近视度数,并不能够针对每个人的角膜形态进行个体化的设计,相对来说,术后的视觉质量并不是最佳。当然,个体化的手术设计也有不同的方案,比如波前像差引导、Q值引导(非球面切削)、角膜地形图引导、K值引导(节约角膜)。据有关学者研究目前为止TK是所有模式中最好的。(详细请参考:TK手术详解)

对于近视度数很高(比如大于1000度)的眼睛,准分子激光矫正往往会带了一些视觉质量的问题,可以考虑眼内晶体ICL的植入手术。该手术方式也已经开展了几年,积累了很多经验,并且全球的手术量逐年增加。目前的价格虽然贵一些,但还是在大多数人能够承受的范围之内的。

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