选择2009-05/2010-02在我院眼视光中心首诊为近视后,应用5g/L阿托品眼膏行睫状肌麻痹(散瞳)验光,再应用2.5g/L托吡卡胺滴眼液联合环遮型隐形眼镜治疗青少年近视。资料完整的青少年60例120眼,年龄12~16岁,男38例,女22例,平均年龄13.2岁,12~13岁者15例,13~14岁者22例,14~15岁者16例,l5~l6岁7例。所有患者无其他眼病,无眼部用药及手术史。眼科常规检查使用国际标准视力表检查视力,并依次检查眼位、眼压、眼球运动、屈光问质及眼底情况,排除眼部器质性病变。
用5g/L阿托品眼膏,早晚1次,连续3d,共6次,涂完最后1次后,行电脑验光、人工检影结合插片试镜矫正视力,第20d复光。记录散瞳前后裸眼视力平均0.25,散瞳后屈光度(-1.00~4.00D)及矫正视力平均0.3,复光时裸眼视力,屈光度及矫正视力。然后给予2.5g/L托吡卡胺滴眼液点眼,问隔10min,连续3次,共40min,点眼时压迫泪囊区,防止药物进入鼻泪管,配戴环遮型角膜接触镜,记录屈光度、矫正视力及眼压,所有患者矫正视力均达0.6或0.6以上。结果本组120眼中有118眼(98.3%)配戴环遮型隐形眼镜远视力提高,最多提高8行,平均6行;2眼(1.7%)无变化,无羞明、畏光症状及像差加大,近点距离平均为33cm。散瞳后眼压均在正常范围,98%无不适,2%轻度不适感,很快适应。应用3wk后少数患者有结膜轻度充血症状,停用5d后充血消失。视力提高者3mo后停用环遮型隐形眼镜一段时间(一般为lmo左右),裸眼平均视力均为0.6~0.8。
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